Una recente review della letteratura, in pubblicazione sulla rivista Aging Clinical and Experimental Research dal titolo “The role of pharmacists in geriatric care: current evidence and practice”, offre una sintesi aggiornata sul ruolo dei farmacisti nella gestione della terapia farmacologica nei pazienti anziani.
Lo studio, i cui dettagli è possibile rinvenire sul sito di Farmacia Virtuale https://farmaciavirtuale.it/farmacisti-nei-team-geriatrici-in-una-review-ruolo-e-potenzialita/?utm_source=mlchm, ha analizzato 32 tra revisioni sistematiche e trial clinici randomizzati pubblicati tra il 2014 e il 2024, valutando l’impatto degli interventi dei farmacisti in diversi setting assistenziali: farmacia di comunità, ospedale, strutture residenziali e assistenza domiciliare.
Il risultato principale è chiaro: il 71,9% degli studi analizzati riporta esiti positivi associati all’intervento dei farmacisti, soprattutto in relazione a:
- miglioramento dell’appropriatezza prescrittiva
- riduzione di farmaci inappropriati attraverso processi di deprescrizione
- aumento della sicurezza ed efficacia delle terapie
- supporto all’aderenza terapeutica
In altre parole, la letteratura scientifica internazionale conferma che il farmacista può svolgere un ruolo chiave nel governo della terapia farmacologica, in particolare nella popolazione geriatrica caratterizzata da politerapia, fragilità clinica e complessità assistenziale.
Il farmacista come nodo della prescrittomica
Queste evidenze si inseriscono perfettamente nel paradigma della prescrittomica, sempre più presente nel dibattito scientifico e nelle strategie di governance del farmaco (recente Position Paper dell’AIFA Dalla medicina “taglia unica” alle cure su misura).
La prescrittomica supera la logica della semplice prescrizione del farmaco e introduce un approccio sistemico basato su:
- revisione e riconciliazione terapeutica
- analisi delle interazioni farmacologiche
- valutazione dell’appropriatezza
- monitoraggio dell’aderenza
- integrazione tra professionisti e livelli di cura
In questo modello, il farmacista diventa il professionista di raccordo tra prescrizione, gestione e assunzione della terapia, con un ruolo particolarmente rilevante nelle fasi di transizione assistenziale (ospedale-territorio, domicilio-strutture residenziali).
La Triplice Sempli Farma: una traduzione operativa della prescrittomica
Ciò che emerge dalla letteratura internazionale trova una concreta applicazione nel modello sviluppato da Sempli Farma, che offre alle farmacie italiane una piattaforma di servizi strutturata su tre pilastri: la Triplice di Servizio.
- Appropriatezza terapeutica: Medisiss di Medilogy
Il primo pilastro riguarda l’analisi della terapia farmacologica attraverso strumenti avanzati di valutazione delle interazioni e del rischio farmacologico, grazie anche all’accordo con la società Medilogy.
Grazie all’integrazione con piattaforme di Clinical Decision Support System (CDSS), il farmacista può:
- analizzare interazioni farmaco–farmaco
- individuare duplicazioni o terapie inappropriate
- contribuire alla riconciliazione terapeutica
- supportare processi di deprescrizione quando necessario.
Questo servizio consente di rafforzare uno dei contributi più rilevanti evidenziati dalla review: il miglioramento dell’appropriatezza prescrittiva nei pazienti anziani.
- Semplificazione operativa della terapia: deblistering
Il secondo pilastro riguarda la gestione della complessità terapeutica, uno dei principali fattori di rischio per errori e non aderenza nei pazienti fragili.
Attraverso il deblistering e il riconfezionamento in dose unitaria personalizzata, la terapia viene organizzata in modo chiaro e tracciabile per ciascun paziente e per ciascun momento di somministrazione.
Questo approccio consente di:
- ridurre errori di somministrazione
- facilitare la gestione della politerapia
- supportare caregiver e operatori sanitari
- migliorare la sicurezza delle cure.
È una risposta concreta a uno dei problemi centrali evidenziati dalla letteratura: la complessità dei regimi terapeutici negli anziani.
- Aderenza terapeutica: Morisky Scale
Il terzo pilastro riguarda la misurazione e il supporto dell’aderenza terapeutica.
Attraverso strumenti validati – come la scala MMAS-8 (Morisky Medication Adherence Scale) – e soluzioni tecnologiche per il monitoraggio dell’assunzione, il farmacista può:
- identificare precocemente i pazienti non aderenti
- attivare interventi educativi e di supporto
- monitorare nel tempo il comportamento terapeutico.
La review scientifica sottolinea proprio questo aspetto: il farmacista è uno degli attori più efficaci nel sostenere l’aderenza nelle popolazioni fragili, in particolare nei pazienti con declino cognitivo o politerapia.
Dalla farmacia dispensatrice, oltre la farmacia dei servizi
Il modello Sempli Farma rappresenta quindi una evoluzione del ruolo della farmacia di comunità.
La farmacia non è più soltanto il luogo della dispensazione del farmaco, ma diventa un nodo territoriale focalizzato sui pazienti cronici del territorio, capace di:
- analizzare le terapie
- supportare la gestione della politerapia
- migliorare l’aderenza terapeutica
- integrare dati clinici e comportamentali
- collaborare con medici, infermieri e strutture assistenziali.
In questo senso, la Triplice Sempli Farma anticipa e concretizza molte delle funzioni che la letteratura internazionale attribuisce al farmacista nei modelli avanzati di cura geriatrica.
Un modello già pronto per la sanità del futuro
La popolazione europea sta rapidamente invecchiando e la gestione delle malattie croniche rappresenta una delle principali sfide per la sostenibilità dei sistemi sanitari.
La letteratura scientifica dimostra che il farmacista può contribuire in modo significativo a migliorare la sicurezza e l’efficacia delle terapie.
La Triplice Sempli Farma offre alle farmacie italiane gli strumenti per trasformare questa evidenza scientifica in servizi concreti per i pazienti, rendendo la farmacia un attore centrale nella gestione della terapia.
In altre parole, ciò che oggi emerge dalla ricerca internazionale è esattamente ciò che Sempli Farma sta già costruendo sul territorio:
una farmacia capace non solo di dispensare farmaci, ma di governare la terapia.
Ed è proprio in questo passaggio – dalla dispensazione alla gestione della terapia – che si gioca il futuro della farmacia clinica territoriale.
